Formulaire d’inscriptions stages FCGM Champions League

                
 
 
                        

                            
Stage FCGM Champions League
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ENFANT*

                            
                                                    
                                                    Prénom
                                               
                            
                                                    
                                                    Nom
                                                
                            

                        
Date de naissance de l'enfant*

                            
                            Format de date :JJ slash MM slash AAAA
                        
                        
PARENT (ou représentant légal)*

                            
                                                    
                                                    Prénom
                                               
                            
                                                    
                                                    Nom
                                                
                            

                        
Téléphone*
Courriel*

                            
                        
Confirmation*

								
								J'engage mon enfant à la participation du stage automne de la FCGM Champions League du 22, 23 & 24 octobre 2018 (U14, U15, U16, U17) ou 29, 30, 31 octobre 2018 (U10, U11, U12, U13).  Je m'engage également à verser la somme de 50€ au FC Guipry-Messac pour les frais d'inscriptions U11, U13.
							
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